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• p.66

  Actualités

• p.67

  Mise au point
  Régimes à basses calories - Jusqu’où aller et pour quelle utilité chez le diabétique ?

  Les régimes très basses calories ont mauvaise réputation. Leur effet à long terme n’apparaît pas supérieur à celui des restrictions caloriques, moins sévères, mais ils pourraient être à l’origine de troubles du rme sur l’hémoglobine glyquée n’apparaît pas supérieur à un traitement plus conventionnel. De ce fait, ils sont pratiquement abandonnés et très peu d’études sont actuellement publiées sur ce thème

• p.72

  Congres
  Coeur et diabète 2009 - Antiagrégants et HTA

  Sous l’impulsion de Bernard Charbonnel et Michel Komajda, les journées Coeur et Diabète, en février 2009, ont été une nouvelle fois un très beau lieu d’échanges entre cardiologues, diabétologues et tous les acteurs impliqués dans la prise en charge du risque cardiovasculaire chez le diabétique. Un résumé de ce qu’il ne fallait pas manquer...

• p.73

  Dossier

  GROSSESSE CHEZ LA FEMME OBÈSE

  • p.74

    Malformations congénitales et obésité maternelle - Mécanismes,origines, facteurs de risque

    Lorsque l'on pense à l'association entre pathologies métaboliques et risque malformatif, le diabète prégestationnel vient immédiatement à l'esprit, alors que l'obésité maternelle ne paraît pas être une pathologie à risque. Pourtant, dès 1969, Richards rapportait que le poids des mères des enfants présentant une spina bifida était plus élevé que celui des mères d'enfants sans malformation (1) Depuis, plusieurs études épidémiologiques ont décrit les associations entre obésité maternelle et malformations, particulièrement anomalies de fermeture du tube neural. Quelles sont en 2009 les données disponibles ?

  • p.80

    Complications liées à l’obésité - Les différentes étapes de la maternité

    La prévalence croissante de l’obésité amène les obstétriciens et les anesthésistes réanimateurs qui exercent dans les maternités à faire face, de plus en plus fréquemment, à des parturientes obèses. Pendant la grossesse, la prévalence de l’obésité est estimée entre 6 et 25 %. Ce problème est préoccupant car le risque de complications maternelles et foetales est augmenté au cours de la grossesse avec un continuum depuis la conception jusqu’à la période du post-partum.

  • p.84

    Syndrome d’apnée du sommeil - Revue de la littérature

    Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) concerne environ 2 % des femmes (1) et associe essentiellement ronflement, troubles du sommeil et perturbation de la vigilance diurne avec une prévalence de ces symptômes à environ 6 % sur une large étude récente de cohorte (2). Cette même étude confirme l’association positive entre indice de masse corporelle (IMC), obésité et symptômes faisant suspecter un SAS dans la population féminine comme masculine. La littérature dans ce domaine s’est intéressée, d’une part, à l’étude des symptômes et des facteurs de risque du SAS pendant la grossesse et, d’autre part, aux liens possibles entre SAS et pathologie vasculaire gravidique

  • p.87

    Prise en charge métabolique - Une surveillance renforcée chez la femme obèse ?

    La prévalence de l’obésité chez les femmes enceintes se situe autour de 11 % en France et a augmenté ces dernières années. Nous savons que cette prévalence est en partie influencée par des critères socioéconomiques. Il est actuellement démontré que l’obésité au cours de la grossesse est associée à une fréquence plus élevée de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle gravidique ou de prééclampsie

• p.93

  Clinique
  La prescription de l’activité physique - Comment l’aborder chez le sujet obèse ou en surpoids ?

  Se poser la question de la prescription des activités physiques chez le sujet en excès pondéral (surpoids et obésité), c’est trouver la réponse à trois questions. Pourquoi l’activité physique dans ce type de pathologie ? Quand la proposer ? Comment la pratiquer ? Ces réponses apparaissent aujourd’hui dans un certain nombre de revues générales, telles que “Les Synthèses du Programme National Nutrition Santé” et la récente expertise collective de l’Inserm. Le but de cet article est de proposer des pistes pour adapter ces recommandations à la pratique de terrain

• p.101

  Rdv de l'industrie

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