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• p.142

  Actualités

• p.144

  Congres
  Les journées DIETECOM - Les dernières nouvelles de la nutrition

  Le 23e salon DIETECOM a ouvert ses portes les 25 et 26 mars derniers dans les locaux de la faculté de médecine de Paris. Egalement connu sous le nom de journées de Nutrition Pratique, ce salon a pour objectif de faire le point sur l’actualité nutritionnelle et invite les professionnels de la santé à s’informer et se former dans le domaine… Témoin de l’événement, Armelle Marcilhacy nous propose quelques morceaux choisis.

• p.153

  Dossier

  Diabètes rares De l’importance du diagnostic

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  • p.154

    Les diabètes de type MODY - Caractéristiques des différentes formes et conséquences pratiques

    Le diabète de type MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) a été initialement défini sur des critères purement cliniques : diabète de survenue précoce, habituellement avant l’âge de 25 ans, non insulinodépendant, au moins au début, et de transmission autosomique dominante.

  • p.159

    Le diabète mitochondrial - Quelles sont ses particularités ?

    Différents syndromes comportant un diabète sucré sont secondaires à des anomalies du génome mitochondrial. Le plus fréquent et le mieux décrit est le MIDD (Maternally Inherited diabetes and deafness), associant un diabète et des troubles de l’audition dont la transmission est maternelle. En 1992 l’équipe de Van Den Ouweland (1) a démontré la coségrégation du MIDD avec une mutation ponctuelle de l’ADN mitochondrial A3243G, codant pour l’ARN de transfert de la leucine. Cette mutation était déjà associée à une autre pathologie, le MELAS (Mitochondrial Encephalopathy Lactic Acidosis Stroke like episods) pouvant intégrer le diabète dans sa description. Par ailleurs, d’autres mutations de l’ADN mitochondrial et des mutations de l’ADN nucléaire, codant pour des protéines de la chaîne respiratoire mitochondriale, peuvent être impliquées dans la survenue de cytopathies mitochondriales pouvant être associées à un diabète.

  • p.164

    Diagnostic génétique des diabètes monogéniques - Classification, description et diagnostic

    L’objectif d’une analyse génétique est de confirmer au niveau moléculaire un diagnostic clinique. L’identification d’une anomalie moléculaire donne accès à un diagnostic précis et étiologique de l’affection. Appliqué au diabète, le diagnostic génétique permet un diagnostic différentiel avec le diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2) et entre les différentes formes monogéniques de diabète. L’accès à une étiologie moléculaire et donc à une connaissance plus précise de la physiopathologie du diabète présente de multiples intérêts cliniques. Le diagnostic génétique permettra d’établir un pronostic, d’adapter la prise en charge thérapeutique, de dépister d’éventuelles atteintes associées, de définir le risque de récurrence et de proposer un dépistage familial.

• p.169

  Rdv de l'industrie

• p.171

  Interspécialité
  Activité physique et diabète de type 2 - Comprendre, choisir et expliquer à nos patients

  L’activité physique est un outil reconnu de prévention du diabète de type 2. Les recommandations françaises de traitement du diabète de type 2 préconisent une activité physique consistant en « des modifications réalistes du mode de vie quotidien » et reposant « autant que possible sur trois heures par semaine d’activité plus intensive adaptée au profil du patient ». Que pouvons-nous attendre de l’activité physique ? Quels types d’activité devons-nous conseiller à nos patients ?

• p.178

  Clinique
  Stéatose et stéato-hépatite, en pratique - Pourquoi et comment modifier l’alimentation ?

  Les hépatologues nous envoient volontiers des patients dans l’objectif qu’une modification du poids, ou de l’alimentation en qualité, permettrait de corriger les anomalies biologiques chez les patients atteints de stéatose ou de stéato-hépatite.

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